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许昌:提升医保服务 助力优化营商环境
【信息时间:2025-01-06 】【字号 】【我要打印】【关闭

许昌市医保局以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为抓手,围绕职能职责深入开展自查检视,持续提升服务质效,切实解决医保经办服务痛点、难点问题,当好群众服务员、提升服务解民忧。

强化宣传引导,营造良好氛围。在全市范围内组织开展“基金监管同参与,守好群众救命钱”集中宣传活动,持续运用“百县千乡万村”宣传宣讲工作机制,充分利用电视、广播、微信、抖音等媒介,聚焦医保制度改革热点、群众关注焦点、基金监管重点联合开展宣传;深入开展进医药机构、进企业、进校园、进乡村、进社区“五进”活动,让“不敢骗、不能骗、不想骗”理念更加深入人心。截至目前,共开展医保监管政策巡回宣讲活动14场、“五进”宣传活动35场,展出横幅690余个、展板770余个、海报12000余张,向广大群众发放宣传资料10万余份。

增强主动意识,推动异地结算。为加快推进解决群众异地生育费不能即时结算问题,成立专班推进生育保险定点医疗机构接口改造工作,采用全省统一的相关编码。8月1日,许昌市开通职工生育待遇省内异地就医直接结算服务。截至目前,全市职工生育待遇省内异地直接结算615人(职工转外生育127人、省内职工来许生育488人)。

着眼规范提升,更加方便群众。印发《关于调整门诊慢性病手工报销方式的通知》,针对异地就医的门诊慢性病参保人员,将门诊费用报销由原来的按季度汇总审核报销调整为随时汇总审核报销,不仅方便了参保人员异地就医购药,还减轻了参保人员的经济负担。目前,全市已有900多名慢性病人员享受到随时报销的便利。此外,还印发了《关于进一步完善许昌市基本医疗保险门诊慢性病管理办法的通知》,规定自2024年9月1日起,全市25种慢性病门诊处方有效期延长为12周,进一步提升参保人员就医购药的便利性。自新规实施以来,全市约46500名慢性病人员享受到“长处方”带来的便利。

利用现代科技,开展适老服务。全面推进医保“帮代办”等适老化服务,按照“线上办理方便、线下服务暖心”理念,通过传统服务与智能技术相结合、线上服务与线下渠道相结合的方式,解决参保人员尤其是不会使用智能手机、出行不便的老年人实际困难,让参保老年人办事省心更暖心;同时,大力推动医保经办服务下沉,依托银行网点打造“医保服务站”,构建医保业务“下沉办、就近办、多点办”新格局,更好满足群众对便捷医保、高效医保的需求。

科学精准监测,促进合理定价。医保系统建立了医药价格信息监测和发布制度,以药品价格为切入点,选取禹州市为试点,采取“同台晒价”的方式,促进医药机构合理定价,提高收费透明度,减轻参保群众用药负担。

下一步,许昌市医保系统将秉承为民初心,把企业和群众的烦心事办成暖心事,最大限度回应群众关切,解决群众在医保领域的急难愁盼问题,用心、用情、用力交出“许昌医保”高质量发展答卷。